Health insurance basic plan

Health insurance policy for graduate assistants and fellows

Health insurance basic plan은 일반 학부생과 대학원생을 위한 보험으로써 funding을 받지 못하고 있는 학생들을 주 대상으로 하고 있습니다. 반면에 health insurance policy for graduate assistants and fellows는 RA나 TA와 같이 funding 지원을 받고 있는 학생을 대상으로 하는 보험이 되겠습니다. 두 보험의 차이는 후자의 경우 학교에서 보험료를 전액 지원해준다는 점과 보험 coverage가 다소 차이가 있다는 점을 들 수 있습니다.

* 신입생 오리엔테이션에 참석하게 되면 보험 관련 정보가 들어있는 서류를 줍니다. 그때 관련 담당자가 2가지 봉투를 보여주며 선택을 하게 하는데요. 큰 봉투는 학부생과 funding을 받지 못하는 대학원생을 위한 봉투고 작은 봉투는 funding을 받고 있는 대학원생을 위한 봉투입니다. 여기서 많은 신입생 분들이 잘못된 봉투를 들고 오시는데요. 보통 담당자는 대학원생이라고 하면 작은 봉투를 주기 때문에 반드시 funding 여부를 담당자에게 언급해 주고 올바른 봉투를 받아 오는 것이 포인트라 할 수 있습니다.

2. 구매 비용 (매년 가격이 변동될 수 있으니 참고만 하시기 바랍니다.)

* 배우자와 아이가 있는 대학원생의 경우 상당히 많은 비용을 요구합니다. 배우자의 경우 학교 어학연수 프로그램을 등록할 경우 학생과 동일한 보험료가 적용 될 수 있습니다. 그러나 어학연수 등록 비용이 $3,000 가량 들기 때문에 어학연수 프로그램을 들을 수 있다는 차이 외엔 비용 면에서는 큰 차이가 나지는 않습니다. 학교에서 제공하는 보험 외에도 외부 보험 회사들이 배우자와 아이들을 위한 보험 프로그램들을 제공하고 있으니 참고하시면 도움이 될 듯 합니다.

* 보험의 구매는 온라인으로만 구매하도록 되어 있습니다. www.uhcsr.com 웹 사이트 방문 후 find my school’s plan을 선택하시고 penn state 이름으로 검색하시면 펜실베니아 주립대 학생을 위한 보험이 검색되고 바로 구매를 하실 수 있습니다.

3. 타보험으로의 대체

일반적으로 대부분의 타보험사의 보험 plan의 경우 펜실베니아 주립대학교의 건강 보험 요구 조건을 완벽하게 충족시키지 못하고 있습니다. 그러므로 대학원생 본인의 경우는 학교 보험을 구매할 것을 추천합니다. 타보험사의 보험을 사용할 경우 다음의 요구 조건들을 충족시켜야 합니다.

Coverage for both accidents and sickness;

Coverage for all pre0existing conditions (this does not apply to dependent waivers);

Deductible not in excess of $500 per individual per year;

Maternity benefits for student and dependents, the same as benefits for an illness, or, if not the same, meeting applicable waiver standards (e.g. deductible, maximum benefits, etc);

Maximum benefit of not less than $50,000 per incident;

Inpatient and outpatient mental and nervous disorder benefits;

Worldwide benefits (exception from coverage in a student’s home country is acceptable);

Provision for medical evacuation of no less than $10,000 to student’s home country, for student and dependents;

Coverage for HIV infection including Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), AIDS-related complex, and positive HIV test;

Repatriation (after death, removal of remains) of not less than $7,500 to student’s home country for student and dependents.

(오역을 피하기 위해 번역하지 않았습니다.)

* 추가적인 정보는 다음의 경로들을 통해 얻을 수 있습니다.

 -  http://www.sa.psu.edu/uhs/basics/insurance.cfm

 -  Telephone: 1-814-865-7467

 -  Fax: 1-814-863-1390

 -  Email: studentinsurance@sa.psu.edu

4. 의료 보험 사용 및 coverage

건강 보험의 사용은 몇 가지 경우를 제외하고는 학교 안에 설립되어 있는 UHS(University Health Services: 교내 병원)에서만 사용할 수 있습니다. 기본적으로 UHS는 대부분의 진료과목들을 제공하고 있기 때문에 의료 서비스에 대해선 크게 걱정할 필요가 없습니다. 안과와 치과를 제외하고는 대부분의 의료 서비스를 health insurance basic plan을 사용하여 UHS에서 받으실 수 있습니다. (안과와 치과에 대한 건강 보험은 health insurance policy for graduate assistants and fellows에서만 부분적으로 지원하고 있습니다.)

좀더 자세한 검사가 필요하거나 UHS에서 치료하기 힘든 질병의 경우 담당 의사가 써주는 referring letter를 통해 더 큰 병원이나 전문 병원에서 치료 받을 수 있습니다. 여기서 중요한 point는 반드시 referring letter가 있어야 모든 검사와 치료가 보험이 적용 된다는 것입니다. UHS에서 이루어지는 검사들도 마찬가지입니다. 진료 외에 엑스레이나 피검사 등의 다른 검사가 요구 될 경우 담당의사가 먼저 검사를 하자는 요구가 있어야 UHS에서 일어나는 모든 검사들도 건강 보험에 적용될 수 있습니다. 절대로 먼저 검사를 요구하지 마시기 바랍니다. 보험이 적용된 검사나 진료는 한국보다 저렴할 경우가 많기 때문에 비용에 대해서 많은 걱정을 하실 필요는 없을 듯 합니다.

Referring letter 없이 UHS 외의 외부 병원에서 보험이 적용된 진료나 검사가 가능한 경우

1.      응급 치료: 응급 치료가 있은 후 학생과 배우자에 대한 추후 치료는 반드시 UHS에 돌아가서 받아야 합니다.

2.      UHS가 문을 닫았을 경우

3.      Break나 방학 기간에 UHS의 의료 서비스가 다른 의료 기관에 양도 되었을 때

4.      학생이 캠퍼스에서 20 마일 이상 떨어져있을 때 받는 치료

5.      학생 status의 변화 때문에 학생이 더 이상 UHS를 이용할 수 없을 경우 받는 치료

6.      출산 관련 치료

7.      정신과 치료

건강 보험은 약국에서도 사용할 수 있습니다. UHS 내에 위치해 있는 약국을 사용할 경우 간단히 prescription 제시 후 보험으로 약 제조비를 cover 하실 수 있습니다. 여기서 중요한 것은 casher가 결제를 요구할 때 현찰이나 개인 debit card로 결제하시지 마시고 Bursar account에 넣어달라고 요구하시기 바랍니다. 그 후 약 봉투 앞에 부착된 영수증을 뜯어 낸 후 학번과 이름을 적어서 약국 내에 영수증 통(casher에게 위치를 물어 볼 것)에 넣으면 보험 회사에서 적용 가능 여부를 파악한 후 Bursar account로 약 제조비를 넣어 줍니다(일부 보험이 적용되지 않는 약들도 존재합니다.).

외부 약국을 사용할 경우 보험 적용이 상당히 번거롭습니다. 일단 제조 후 영수증을 반드시 챙기시고 보험회사에 영수증과 함께 별도의 claim을 편지를 통해 보내야 합니다. 시간이 상당히 소요되고 과정이 귀찮기 때문에 학교 UHS에 위치한 약국을 이용하는 것을 추천 드립니다. UHS 외부에서 받은 prescription도 UHS 내 약국에서 모두 처리 해주기 때문에 걱정 없이 사용하셔도 될 것 같습니다.